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Lombalgia durante a gestação: eficácia do tratamento com Reeducação Postural Global (RPG)

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Lombalgia durante a gestação: eficácia do tratamento com Reeducação Postural Global (RPG)

Autores: Vinicius Fernandes Barrionuevo Gil, Maria José Duarte Osis, Aníbal Faúndes. Esse estudo foi desenvolvido pela Faculdade de Ciências Médicas da Universidade Estadual de Campinas, UNICAMP e publicado na revista Fisioterapia e Pesquisa da Universidade de São Paulo em 2011.

As dores lombares acometem cerca de 50% das mulheres no período gestacional, o que interfere nas suas habilidades físicas e qualidade de vida.

Por se tratar de um período cuja adoção de métodos diagnósticos e terapêuticos são limitados, as medidas de alívio devem se basear na aquisição de novos hábitos posturais, a adequação dos ambientes de trabalho e o uso de exercícios terapêuticos específicos.

A Reeducação Postural Global (RPG) é uma opção de técnica fisioterapêutica para o tratamento da dor lombar. Essa técnica preconiza a utilização de posturas específicas para o alongamento dos músculos organizados em cadeias musculares, sendo benéfico para as gestantes com dor lombar porque o aumento da lordose lombar é comum nesse período e a RPG contribui para diminuir e harmonizar as tensões musculares na cadeia mestra posterior, principalmente nos músculos paravertebrais da região lombar. Vale ressaltar que o alongamento global também poderá contribuir para um melhor alinhamento corporal, pois durante a gravidez o aumento do peso corporal provoca mudança do centro de gravidade, interferindo na postura, equilíbrio e locomoção.

Dessa forma, o objetivo desse estudo foi verificar o efeito da RPG no tratamento da dor lombar durante a gestação, bem como sua relação com as limitações funcionais das gestantes.

Metodologia

Participaram do estudo 34 gestantes, as quais apresentavam dor lombar, nuliparidade, gestação única de baixo risco, idade gestacional entre 20 e 25 semanas, faixa etária de 18 a 40 anos, ausência de doença clínica ou obstétrica, ausência de patologias pré-existentes da coluna vertebral.

As gestantes foram aleatoriamente dividias em dois grupos: grupo RPG (realizaram oito sessões semanais) e grupo controle (participavam de um encontro ao início e outro ao final).

Todas as mulheres responderam prévia e posteriormente ao questionário Roland-Morris para avaliar as limitações funcionais resultantes das dores referidas sobre a coluna. Bem como sobre a intensidade da dor através de uma escala visual. As do grupo RPG assim respondiam a cada sessão e as do grupo controle a cada encontro.

Reeducação Postural Global: as participantes do grupo RPG realizaram 8 sessões de RPG com duração de 40 minutos, uma vez por semana, adotando duas posturas ativas: fechamento do ângulo coxo-femoral e abdução dos membros superiores; fechamento do ângulo coxo-femoral com adução dos membros superiores; ambas em contração isométrica ou isotônica em posição cada vez mais excêntrica, sem permitir compensações (alongamento global). As posturas adotadas foram conforme a avaliação prévia, seguindo o método RPG Souchard.

Resultados

O grupo RPG apresentou melhora significativa da dor após cada sessão de RPG, com exceção da última. Enquanto o grupo controle obteve um aumento progressivo da intensidade da dor. Com melhora significativa ao final do tratamento no grupo RPG quando comparado ao grupo controle, bem como menores limitações funcionais.

Os resultados indicam que a RPG pode dar uma importante contribuição no tratamento da dor lombar durante a gestação, reduzindo, ao mesmo tempo, as limitações funcionais, o que, certamente, repercute de maneira positiva sobre a qualidade de vida das mulheres. Os dados sugerem, ainda, que o tempo de tratamento proposto (oito semanas) foi suficiente para o controle da dor lombar, porém, como a observação se limitou ao período de tratamento, não é possível saber por quanto tempo persistiu a remissão da dor.

Conclusão

As gestantes apresentaram significativo decréscimo da intensidade da dor lombar ao longo do estudo e em comparação com as gestantes que seguiram somente as recomendações de rotina no pré-natal para tratar essa dor. Além disso, as mulheres submetidas a RPG apresentaram menores limitações funcionais do que as demais.

Fonte: www.rpgsouchard.com.br

Cuidado com a postura durante a gravidez

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A gravidez provoca modificações corporais intensas na mulher. O útero começa um processo de expansão, aumentando as curvaturas e abrindo lateralmente o corpo da mulher. A passada se abre devido à força interna centrífuga. Os músculos, as articulações e os ossos também sofrem extensas mudanças. O centro de gravidade da mulher tende a mudar com o passar dos meses de gestação. Logo, a coluna, base da sustentação, sofre grande impacto. Por isso, muitas gestantes passam a adotar uma postura incorreta, impondo à coluna vertebral e as articulações um esforço desnecessário.

Para amenizar o impacto sofrido pela coluna a gestante deve procurar praticar atividades de relaxamento. Além de reeducar a postura a gestante deverá fazer exercícios regularmente para diminuir as dores e os mal-estares. O trabalho de relaxamento da coluna, liberando a respiração é de grande importância para preparar o corpo para o parto e pós- parto. A postura correta para a grávida deve ser dinâmica e vital, variando de acordo com as suas necessidades. O mais importante é conhecer o funcionamento interno do seu corpo, as reais mudanças e seus efeitos sobre a postura.

Existem algumas orientações posturais básicas que auxiliam a gestante a ter o máximo de segurança e desempenho eficiente nas suas atividades diárias:

  • Levantar da cama: antes de levantar-se, mexer as mãos e pés com movimentos circulares para lubrificar estas articulações, preparando-as para o movimento. Virar-se de lado e apoiar o tronco sobre o cotovelo, levando as pernas para fora da cama. Evitar levantar flexionando o tronco para frente, pois esta posição promove um afastamento dos músculos reto abdominais, prejudicando assim a função de sustentação dos órgãos abdominais.
  • Deitar: sentar na beira da cama, apoiar o tronco sobre o cotovelo, girando de costas, colocando as pernas sobre a cama. Para levantar, utilizar o processo inverso. Para levantar, utilizar o processo inverso.

  • Dormir: utilizar travesseiro que preencha o espaço entre a cabeça e os ombros e outro entre as pernas. Preferencialmente utilizando um posicionamento para o lado esquerdo, pois esta posição permite um relaxamento dos músculos das costas, diminuindo a compressão dos discos intervertebrais e facilita a circulação do sangue, principalmente a uteroplacentária.

  • Ficar em pé: ao ficar em pé, a grávida deve deslocar o peso do corpo para a parte anterior dos pés, evitando sobrecarregar os calcanhares; para se posicionar desta forma, basta fletir ligeiramente os joelhos, contraindo as nádegas.

  • Caminhar: para realizar esta atividade a grávida deve estar usando sapatos adequados: confortáveis, de salto baixo e nivelados. O pé que está na frente deve tocar o chão primeiro com o calcanhar e os dedos voltados para cima; quando o pé vier de trás para frente, o joelho deve dobrar-se para frente antes do pé encostar no chão. Mantenha a cabeça erguida e balance os braços.

  • Sentar: para sentar-se a cadeira deverá ter encosto e braço de apoio, apoiando bem as costas, sentando-se sobre as nádegas, permitindo aos joelhos relaxar em ângulo reto e, aos pés, descansar no chão. Permanecendo muito tempo nesta posição, estimular a circulação batendo os pés nos chão alternadamente.

  • No trabalho: o posto de trabalho deve ser planejado ou adaptado para a posição, seja em pé ou sentada. Para trabalho manual sentada, os móveis devem propiciar à gestante condições de boa postura, visualização e operação e devem ter, no mínimo, altura e características da superfície de trabalho compatíveis com o tipo de atividade, com a distância requerida dos olhos ao campo de trabalho e com a altura da cadeira. O espaço deve permitir posicionamento e movimentação dos seguimentos corporais. As cadeiras utilizadas no posto de trabalho devem ter altura apropriada à estatura da grávida e à natureza da função exercida, encosto com forma levemente adaptada ao corpo para proteção da coluna lombar e suporte para os pés que se adapte ao comprimento da perna da mesma. Nas atividades em pé, a grávida poderá utilizar uma cadeira para descanso entre as pausas e outro apoio para elevar as pernas.

  • Dirigir: evitar extensão de braços e pernas mantendo-os semi flexionados, aproximar o banco da direção, sem comprimir o abdômen. Utilizar o cinto de segurança com a tira inferior abaixo do abdômen e a tira superior entre as mamas, desviando o abdômen.

  • Varrer: procurar vassouras e rodos de cabos mais longos para não se curvar durante a limpeza. Evitar torcer o tronco, empurrando o lixo para a frente do corpo. Estofar e engrossar o cabo facilitando a preensão.

  • Levantar objetos: dobrar os joelhos, abrir as pernas, encaixar a barriga entre elas. A força deve incidir sobre os músculos das pernas e não sobrecarregando a musculatura da coluna lombar.

  • Arrumar a cama: trocar o bebê ou banhá-lo, quando num nível abaixo da cintura, aproximar-se e ajoelhar-se junto ao móvel. Recomenda-se utilizar equipamentos apropriados e de altura adequada.

  • Banho: os produtos a serem utilizados durante o banho (shampoo, sabonetes, etc.), devem estar dispostos à altura dos ombros ou acima da linha da cintura. Evitando uma inclinação do tronco e compressão abdominal ao abaixar-se. Durante o banho recomenda-se a utilização de um banco no boxe sobre um tapete antiderrapante. Para lavar os pés, sente-se e cruze uma perna sobre a outra. No final da gestação com o crescimento abdominal, a melhor forma de fazê-lo será trazendo cada perna de encontro ao corpo. Aproveitar o momento do banho para realizar massagens circulares nas mamas e mamilos. Para lavar as costas utilize uma toalha de rosto dobrada no sentido do comprimento e lave-as na diagonal ou utilize escova de cabo longo, trocando alternadamente de lado.

Enfim, as gestantes devem entender e seguir as orientações de forma adaptável e gradual, de acordo com as condições individuais e a idade gestacional.

Fonte: www.rpgsouchard.com.br 

 

A importância do tratamento dos olhos em RPG: A visão binocular

estrabismo

A princípio, a fisioterapia pode agir sobre os olhos, com, somente, uma certa vantagem em relação aos outros profissionais no sistema motor, já que, toda a biomecânica e o sistema músculo—esquelético, compreendendo também os olhos, são de nossa competência, mesmo que não tenhamos sida informados, na Universidade. Mas, uma coordenação com os ortópticos torna-se indispensável, porque é impossível dissociar os sistemas motor e sensorial dos olhos. Não podemos esquecer que um dos fatores de bom funcionamento motor é uma boa percepção sensorial. Outro aspecto onde o ortóptico torna-se indispensável é que, uma alteração entre os eixos visuais, uma retração no nível da musculatura extra ocular, só é detectada visualmente à partir de mais ou menos 24 dioptrias prismáticas. Mas, abaixo desta medida, nós já encontramos uma sintornatologia.

O principal sinal que torna evidente uma anomalia é um déficit de convergência. Quer dizer que os dois olhos são incapazes de realizar um movimento sincronizado e amplo, medialmente, seguindo um objetivo, é evidente.

Este déficit de convergência pode ter diferentes causas, mas, é sempre sinal de uma diferença de tensão recíproca entre os músculos oculomotores dos olhos e ocorrerá á partir deste problema, uma compensação no resto do corpo. Como nós já comentamos, o olho é igualmente um endocaptor proprioceptivo, fundamental para a estabilidade da postura. Será, então, principalmente a situação de tensão recíproca dos músculos extras oculares que determinará as possíveis adaptações no resto do corpo.

Quando existe qualquer tipo de alteração, se produzirá uma série de adaptações ou de compensações que podem ser, no plano sensorial, a supressão e no plano motor, a inclinação da cabeça. Para nós, o principal aspecto que pode determinar uma patologia, uma compensação ou uma incapacidade para integrar uma mudança postural é a posição relativa dos olhos entre eles. A princípio, esta posição relativa entre eles é determinada pelas suas posições anatômicas. No ser humano os olhos estão situados na parte frontal do crânio, orientados para frente, onde os eixos visuais dos dois olhos são dispostos de forma quase paralela entre eles.

Na visão de longe, os olhos permanecem paralelos, mas quando eles fixam um objeto na visão de perto seus eixos convergem. Este ajustamento,conhecido como convergência funcional, situa as imagens retinianas sobre pontos correspondentes a condição que haja um ponta próximo como estimulo.

Se eliminarmos o aspecto funcional, por exemplo, impedindo um olho de ver, a posição dos olhos será unicamente determinada pelos fatores anatômicos, fisiológicos e biomecânicos .  Normalmente esta posição dissociada será discretamente desviada da posição ativa. Este discreto desvio da posição ativa quando os olhos estão dissociados e conhecido como heteroforia e ,está presente na maior parte das pessoas (de acordo com os tratados de ortóptica)

Eis alguns valores considerados normais para a média da população.

Na VL: visão de longe as metros (02) de exoforia X

Na VP: visão de perto a 3,3 cm (0.6) de exoforia X.

Com a idade, pode ser mais comum fazer parte deste grupo. Mas, para nós, a existência da menor dioptria prismátita nos fará ficar atentos. Devemos definir, então, a heteroforia como um desvio latente relativo dos eixos visuais, produzido, quando o fator fusional é eliminado pelo tamponamento de um olho, ou quando os olhos estão dissociados por outros métodos. Mas, em certos casos, os olhos podem estar desviados mesmo quando não foi introduzido nenhum elemento dissociativo. Este desvio mais permanente, presente sem que haja dissociação, chama-se heterotropia ou estrabismo.

As heterotropias e os estrabismos estão ligados a problemas de visão binocular. Avisão binocular está atrelada à coordenação e à integração daquilo que os dois olhos recebem separadamente, em uma percepção binocular única. O funcionamento adequado da visão binocular sem sintomas, depende de quatro fatores de base:

1. Anatomia do aparelho visual

2. 0 sistema motor que coordena o movimento dos olhos

3. 0 sistema sensorial através do qual o cérebro recebe e integra as duas percepções monoculares.

4. 0 estado de retração

A presença de problemas em não importa qual destes quatro pontos, pode tornar a visão binocular difícil, às vezes, mesmo impossível. Se existem dificuldades binoculares, será necessário analisar os quatro fatores. Podemos colaborar com os ortópticos em certos casos, de forma a melhorar os parâmetros desta visão binocular.

POSSIBILIDADES, RESPONSABILIDADES E COMPENSAÇÕES NO ESTRABISMO

estrabismo2

A fim de manter a horizontabilidade do olhar e em função das possíveis alterações do eixo visual, nós podemos deduzir as compensações da cabeça, seguindo e designando as cadeias implicadas no nível dos olhos.

Situação Responsáveis Compensação lógica Cadeias
Reto Inferior medial obliquo superior Esterno contra lateral Anterior
Reto medial superior obliquo Inferior Jesus homo Lateral Posterior+ Anterior
Reto lateral inferior obliquo superior Esterno contra lateral Anterior+ posterior
Reto lateral superior oblíquo inferior Jesus homo Lateral Anterior+ posterior
Reto lateral obliquo superior obliquo inferior Rotação homo lateral(sobretudo se for o olho Predominante) Anterior
Reto Medial Rotação homo lateral (sobretudo se for o olho predominante) Anterior
Reto superior oblíquo inferior Inclinação homo lateral para um Jesus Posterior
Reto Inferior oblíquo superior Inclinação contra lateral para um esterno Anterior

Observando o quadro, que está centrado nos desvios monoculares, podemos tirar as seguintes conclusões.

1. 0 desvio vertical é o que marca a prioridade da cadeia implicada e o principal aspecto compensado. Por exemplo, quando o olho vai para baixo e lateralmente, a cadeia é anterior e posterior, porque está implicados o reto inferior e o reto lateral (além do oblíquo). Mas, é a cadeia anterior que tem a prioridade, porque a compensação da cabeça será um esterno, então, anterior. Esta prioridade do desvio vertical sobre o horizontal tem um paralelismo na qualidade dos sintomas que levam a um desvio vertical. Um discreto desvio vertical pode provocar maiores sintomas que um grande desvio horizontal. Eis como é respeitada a fidelidade à hegemonia da horizontalidade do olhar.

2. 0 quadro não é um guia para ler uma eventual lesão ocular a partir do exame das retrações cervicais. É um quadro didático. Por tratar se de zonas diferentes, o paciente, pode ter retrações ilógicas por causa das lesões acumuladas ou por motivos, desconhecidos. O gráfico serve para classificar em anterior ou posterior as retrações oculares, para escolher a postura e para ter uma idéia sobre a compensação existente, antes da manipulação. Vamos encontrar várias vezes, um esterno que, aparentemente, aumenta o problema dos olhos.

3. È muito difícil encontrar uma lesão exclusivamente monocular

INTERROGATÓRIO

No conjunto dos sintomas apresentados pelo paciente, podemos suspeitar que exista um problema ligado ao captor ocular diante às seguintes manifestações:

– Dores de cabeça (frontais ou occiptais)

– Dor nos olhos (atrás dos olhos)após utilização prolongada em  VP . Que aumentam no fim do dia.

– Diplopia, normalmente intermitente.

– Dificuldade de acomodação. Visão embaçada na passagem de VP e vice-versa

– Problemas de estereopsias.

– Contorno monocular (os incômodos diminuem quando fechamos um olho).

– Coceira nos dos olhos e lacrimação

– Vertigem, instabilidade

– Agorofobia, medo de grandes espaços.

– Apreensão ao dirigir, sobretudo a noite.

– Quedas e topadas freqüentes

– Stress

– Astenia, fadigabilidade excessiva.

– Dificuldade de concentração, de memorização ou da compreensão. Acentuação dos sintomas após o meio dia, ou após um trabalho intenso com os olhos.

É necessário checar igualmente, o captor ocular em casos de:

– Maus resultados escolares

– Problemas dc ‘caráter’ nas crianças

– Profissões que requerem uma fixação rnonocular muito dissociada (câmera man, fotógrafos, joalheiros, utilizadores de microscópio)

– Trabalho sob luz forte

– Nistagmo, ambliopias

– Treinamento esportivo de alto nível

 – Aparecimento de sintomas após a troca de óculos

EXPLORAÇÃO

A primeira coisa será, na visão geral, observar a posição da cabeça (primeira compensação de uma alteração ocular) e a posição dos olhos. Só é possível discernir pela observação, as alterações que correspondem a um número elevado de dioptrias prismáticas. Faremos, em seguida, um esquema dos olhos em um quadro, a fim, de desenhar os vetores responsáveis pela posição dos olhos, como uma rosa dos ventos. Além do exame das retrações e da reequilibração, realizaremos os seguintes testes.

Aproximação do Ponto de Convergência

Utilizaremos uma caneta que situaremos na altura dos olhos do paciente, a uma distância de 50 cm. Vamos solicitar ao, paciente que fixe, com os olhos, a ponta da caneta e vamos aproximá-la progressivamente, em direção do paciente, até tocar a ponta de seu nariz. Uma seqüência coordenada, simétrica e progressiva do objetivo até a ponto do nariz, será uma seqüência normal. Se um olho segue o objeto e o outro menos, ou de forma fracionada, ou se aproxima para em seguida escapa em uma divergência, ou se o paciente inclina a cabeça para trás (neste caso devemos sustentá-la), a seqüência será anormal.

O problema se situa no olho que não converge. Realizaremos o teste com a correção que o paciente porta habitualmente (óculos, lente). Anotaremos a distância do ponto em que um dos olhos pare de convergir, ou que veja duplo ou embaçado.

 Atenção, pois um olho pode se desviar completamente e a pessoa continuar a ver uma só caneta. Isto nos permite apreciar quando existe uma supressão.

Olho Dominante

Vamos Procurar o olho dominante na visão de longe, como também na visão de perto. Para a VL utilizaremos uma folha de papel, com um buraco do tamanho de uma moeda de 1 real. Pediremos ao paciente que nos fixe, através da folha, a uma distância de 4 ou 5 mm. O olho que o paciente colocará através do buraco será o olho dominante em VL. Se o paciente hesite pode ocorrer que a dominância não seja clara.

Para VP, podemos utilizar um pequeno espelho. Esconderemos sua maior parte com um esparadrapo, deixando aparecer apenas uma estreita parte de 2 cm. Posicionado a uma distância de 30cm, o paciente observará o reflexo da ponta do seu nariz. Então, taparemos um olho e depois o outro para saber quando o paciente perde a imagem de vista. Estes dois testes podem estar em contradição.

Cover – Uncover Teste

Este exame é um pouco mais complexo, mas de uma importância vital para as crianças e os jovens que tiverem uma resposta negativa no teste de convergência. Este, permite dissociar os dois olhos e por em evidência as heteroforias.

A ponta de uma caneta é posicionada no plano dos olhos, a 20 cm do paciente (e não 33cm); o profissional tapará um olho, depois o outro, várias vezes.

 Quando o tapa – olho que fazemos com nossa mão é retirado, a mão deve sempre sair por cima, o olho deve permanecer fixo, sem nenhum tipo de movimenta. Se o olho mexe para retomar a fixação (movimento de restituição), é que existe heteroforia e que., durante a dissociação, o eixo visual de um dos olhos, mudou de posição.

O ortóptico pode medir esta heterotoria por dioptdas, com prisma. Para nós será suficiente detectá-la e nos concentrarmos sobre o ponto de origem do movimento de restituição pela qual se manifesta a posição dissociada do olho.

O exame se complica quando, após ter determinado o olho dominante, este se revela estar discretamente diferente em estrabismo ou microtropias. É importante incluir o cover – uncover teste, para detectaras tropias.

Existem outros testes, que serão fundamentais nos estudos minunciosos de vertigens, para determinara implicação ocular.

Jovens não estão livres de problemas na coluna

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Diferentes hábitos do dia-a-dia podem comprometer severamente a saúde da coluna. Posturas incorretas no trabalho, durante a realização de tarefas domésticas, ao dormir ou estudar, por exemplo, oferecem riscos ao indivíduo que podem variar de dores a problemas mais graves, é o caso da hérnia de disco.

Normalmente, a população mais jovem não costuma dar tanta importância à própria coluna por associar o surgimento de patologias nesta região a pessoas da Terceira Idade. De fato, o processo de envelhecimento provoca, naturalmente, alterações na coluna vertebral, que se torna mais suscetível a traumas. Mas isso não significa dizer que os jovens devem relaxar nos cuidados. Fatores como sedentarismo, tabagismo, obesidade e os próprios vícios posturais (principalmente, no manuseio de dispositivos eletrônicos) podem ser decisivos para o surgimento de desconfortos e complicações diversas à coluna dos mais jovens. Nesse caso, o melhor é prevenir, adotando uma atenção maior com a postura no dia-a-dia e optando por um estilo de vida mais saudável.

A RPG Souchard

A Reeducação Postural Global tem como foco o trabalho respiratório, o alongamento muscular e o fortalecimento da musculatura essencial ao equilíbrio do corpo. Mas o trabalho não se limita à correção postural, o método também auxilia no tratamento de desconfortos frequentes que afetam músculos, articulações e ossos.

A RPG Souchard soluciona o problema ao mesmo tempo em que ensina ao paciente como evitar o surgimento de desconfortos ou o retorno de antigos. O tratamento visa à causa do problema, de modo que a recidiva seja improvável.

O método inovador da fisioterapia, criado e desenvolvido pelo francês Philippe Souchard, reorganiza os segmentos do corpo tratando o indivíduo e não a doença. Os exercícios práticos aliviam e evitam diversos tipos de dores e podem ser indicados a pacientes de todas as idades com a devida atenção individual do fisioterapeuta acompanhante e adaptação às necessidades de cada indivíduo.

A RPG Souchard faz bem mais do que corrigir a postura.


Estrabismo: Causas, Sintomas e Tratamento com RPG Souchard.

Quando os músculos oculares sofrem um desequilíbrio em sua função, provocando um desalinhamento dos olhos para direções diferentes, caracteriza-se o Estrabismo. Essa alteração óculo-motora representa a perda do paralelismo dos olhos, assim ocorre o desvio de um ou ambos os olhos em qualquer direção em relação à vista frontal, podendo se manifestar de três formas mais comuns:

estrabismoConvergente: o olho afetado está desviado para dentro, em direção ao nariz;

Divergente: é o desvio do olho para o lado;

Vertical: quando o desvio do olho afetado é para cima ou para baixo, ou seja, no sentido vertical.

Causas do Estrabismo

A causa do Estrabismo não é totalmente compreendida, mas essa alteração ocular normalmente acompanha doenças que afetam o cérebro.

Os movimentos dos olhos são controlados por seis músculos em cada olho. Para permitir a realização plena e correta desses movimentos, os músculos responsáveis devem trabalhar harmoniosamente, pois se não atuarem em conjunto, num equilíbrio perfeito de forças, ocorrerá o desvio ocular. Estes músculos são controlados pelo cérebro através de impulsos nervosos. É por essa razão que, frequentemente, o Estrabismo pode estar associado a doenças como paralisia cerebral, Síndrome de Down, traumas e tumores cranianos e outras complicações que afetem o cérebro.

Sintomas do Estrabismo

Geralmente, o Estrabismo pode provocar alterações funcionais no olho, além de cefaleias e tonturas, embaçamentos nos olhos ao realizar esforços visuais, etc.

Até, aproximadamente, os quatro meses de vida, qualquer bebê pode apresentar pequenos desvios nos olhos. Mas isso ocorre raramente e por períodos muito curtos. Nesse caso, os reflexos que alinham os olhos ainda não estão maduros. Porém, quando a criança ultrapassa essa idade, o fenômeno não deve mais acontecer, uma vez que qualquer desvio ocular permanente é considerado Estrabismo, independentemente da idade.

Quando o Estrabismo surge já na fase adulta, normalmente é causado por alguma doença física não ocular, como doenças neurológicas ou diabetes. O aumento dos acidentes de trânsito também tem contribuído para o aparecimento do Estrabismo, em virtude de traumatismos na cabeça. No adulto, o primeiro sintoma que surge é a diplopia (visão dupla), o que não há no Estrabismo adquirido mais cedo.

Tratamento do Estrabismo com a RPG Souchard

Baseada em ajustes posturais que permitem a reorganização e o reequilíbrio da estrutura corporal, a RPG Souchard oferece inúmeros benefícios não somente para a postura, ela também age como tratamento a inúmeras doenças, como os distúrbios oculares, mais precisamente o Estrabismo.

 A RPG Souchard é uma técnica bastante utilizada para a correção de articulações que não estão em suas posições fisiológicas. O trabalho de Reeducação Postural Global é feito no local da lesão, atuando delicadamente sobre os olhos e sobre o comportamento cervical envolvido.

Através de sessões de RPG Souchard é possível alcançar uma melhora significativa da visão, em virtude da recuperação do paralelismo dos olhos. E em alguns casos pode haver, inclusive, a redução dos graus sobre as lentes dos óculos, trabalho que, entretanto, deve ser sempre acompanhado pelo oftalmologista.

Avaliação Postural

A postura é definida pela posição dos segmentos do nosso corpo em relação ao espaço e em relação à linha de gravidade, em um determinado momento. Desta forma, vemos que a postura se altera constantemente, e não é apenas estática, mas sim dinâmica, ou seja: depende de movimentos adequados do nosso corpo.

 A boa postura é aquela que um indivíduo, em posição ortostática exige pequeno esforço da musculatura e dos ligamentos para se manter nessa posição. Representa um alinhamento dinâmico dos vários segmentos corporais, nas várias posições, de tal maneira que, cada segmento ocupe uma posição próxima à sua posição de “equilíbrio mecânico”. Assim, ele encontra o melhor equilíbrio estático.

Resumindo uma postura ideal é aquela em que há maior eficiência fisiológica e biomecânica, com diminuição da sobrecarga no sistema musculoesquelético, e otimizando nossos movimentos.

Fatores que podem interferir na postura:

  •  Anomalias congênitas e/ou adquiridas,
  • Má postura,
  • Obesidade,
  • Alimentação inadequada,
  • Atividades físicas sem orientação e/ou inadequadas,
  •  Distúrbios respiratórios,
  • Desequilíbrios musculares,
  • Frouxidão ligamentar,
  • Doenças psicossomáticas.

A postura também pode ter relação com os seguintes aspectos:

Sócio Cultural:

Cada cultura pode adotar diversos hábitos posturais, tais como formas de dormir, lugares onde dormir, formas de caminhar, dançar, sentar.

Psicológicos:

Percepção pessoal em relação ao mundo. Como a pessoa se sente e se porta em relação aos outros e perante certas situações. Estas atitudes geralmente estão associadas à personalidade de cada um.

Biológicos:

São as características biológicas de cada ser humano. Aspectos anatômicos (largura, comprimento e forma dos ossos), fisiológicos (níveis de flexibilidade, força, resistência, etc.), genéticos (diferentes etnias) e biomecânicos (funcionalidade do movimento).

Abnormal Lateral Posture for movie clip First Scene2Abnormal Lateral Posture for movie clip last Scene 2

 AVALIAÇÃO POSTURAL

A avaliação postural é uma ferramenta muito importante para mensurar os desequilíbrios musculares e articulares de cada indivíduo, e é amplamente utilizada pelos profissionais da saúde para avaliação e tratamento clínico e prescrição de atividade física, visando detectar e prevenir dores e lesões.

Uma avaliação postural convencional é realizada através da observação clínica, e nos fornece dados globais e subjetivos, que dependem muito da capacidade de interpretação de cada profissional.

Já a AVALIAÇÃO POSTURAL POR FOTOGRAMETRIA é uma avaliação mais detalhada, que permite diagnosticar precisamente as alterações da postura para cada articulação, com dados quantitativos. É realizada por meio do registro de fotografias do indivíduo em diversos planos e posturas, e determina a posição relativa dos pontos anatômicos, simetria corporal e ângulos articulares, comparando-os com valores-padrão.

Vantagens:

  • – Medidas objetivas, quantitativas;
  • – Comparação da postura antes, durante e após o tratamento;
  • – Comparação com o padrão de referência;
  • – É rápida, simples e de fácil entendimento.

Realinhamento postural

Ter uma boa postura é fundamental! Não somente pelo fator estético, mas também porque promove uma melhora do estado global de saúde e bem estar.

Uma postura incorreta pode interferir na performance muscular, além de causar dores musculares e nas articulações.

Uma vez detectada uma disfunção postural, oferecemos tratamento com fisioterapeuta, baseado em manobras de liberação e reposicionamento muscular e articular, tratando e alongando a musculatura.

Benefícios de uma postura correta:

  • – maior eficiência fisiológica e biomecânica;
  • – diminuição da sobrecarga sobre músculos e articulações;
  • – melhor rendimento na atividade física;
  • – otimização do fortalecimento muscular;
  • – otimização da lipólise (quebra de gordura);
  • – prevenção de dores e lesões;
  • – melhor qualidade de vida;
  • – é rápida, simples e de fácil entendimento.

Má postura no ambiente de trabalho: risco nosso de cada dia!

má-postura

O dia-a-dia no trabalho de grande parte da população é caracterizado por extremo desgaste físico e mental. Algumas profissões exigem do funcionário horas sentado em frente ao computador, por exemplo, e o cuidado com a postura quase nunca é prioridade. Vícios posturais podem ser responsáveis pelo surgimento de diversas complicações e até doenças crônicas que afetam, sobretudo, a coluna do indivíduo. Dores somadas ao esgotamento físico e mental acabam comprometendo o rendimento do trabalhador e sua rotina pessoal diária.
Nos casos mais simples podem surgir dores de cabeça, lombalgia e cervicalgia. Mas as consequências resultantes de uma má postura podem atingir níveis mais graves com as ocorrências de hipercifose, escoliose e hérnia de disco. Outro malefício de posturas inadequadas no trabalho é o surgimento de DORT (doença osteomuscular relacionada ao trabalho) ou LER (lesões por esforços repetitivos), incluindo sintomas como sensação de cansaço persistente e distúrbios do sono.

Confira algumas dicas para evitar os riscos provocados por uma má postura:

Para quem trabalha com o uso de computador é necessário atentar para alguns cuidados: realizar digitação suave, conservando as mãos, o antebraço e os punhos em linha reta em relação ao teclado; manter ombros e braços relaxados; escolher uma cadeira adequada e ajustada na altura ideal para manter o topo da tela ao nível dos olhos; apoiar as costas no encosto do assento; apoiar os pés no chão ou utilizar descanso para eles;

Em qualquer profissão é importante realizar pausas para executar um alongamento do corpo: exercícios que ajudam a evitar ou minimizar o efeito das dores musculares causadas por posições inadequadas na rotina de trabalho, afastam o estresse e a ansiedade, ativam a circulação, tranquilizam e relaxam, aumentam a capacidade de concentração e reduzem os riscos de lesão;

– Independentemente da profissão, é indispensável atentar para a boa postura em qualquer movimento praticado, além de manter uma ergometria correta – tamanho da cadeira e da mesa bem como a posição das mesmas, posição adequada das pastas e materiais mais usados na mesa para que fiquem ao alcance das mãos sem exigir grandes manobras;

– Na hora de dormir, deve-se adotar uma posição correta – de preferência de lado com os joelhos dobrados e um travesseiro entre eles e a cabeça em repouso sobre um travesseiro único. Boas horas de sono evitam que o indivíduo já acorde indisposto e com tensões resultantes de noites mal dormidas – o que afeta no próprio rendimento no trabalho.

A RPG Souchard

Por falar em boa postura, a RPG Souchard é particularmente eficaz no tratamento de correção postural. A técnica tem como foco o alongamento muscular, o trabalho respiratório e o fortalecimento de músculos fundamentais à melhora do alinhamento da postura. A RPG Souchard não ajuda, simplesmente a solucionar problemas de postura já existentes, seu trabalho envolve a própria prevenção, ensinando o paciente a adotar posturas adequadas em qualquer ocasião.

Uma postura correta ajuda a evitar sérios problemas no futuro, além de tornar a aparência bem mais harmônica e bonita. Por isso, é sempre bom manter cuidar da postura no ambiente de trabalho. Essa é uma maneira eficaz de garantir um maior bem-estar e qualidade de vida.

Como a RPG pode ajudar na Cirurgia Plástica

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Depois da cirurgia plástica nas mamas e abdômen reeducar a postura é fundamental

Logo após o período destinado ao pós-operatório, as mulheres que implantaram próteses mamárias de silicone, principalmente as com mais de 300 ml,  ou aquelas que submeteram a  abdominoplastia deveriam se reeducar diante da nova relação envolvendo o pós-cirúrgico abdominal, a prótese e a postura corporal. “O desconforto inicial causado pela intervenção cirúrgica e pelas cicatrizes induzem a uma  autoproteção corporal normal após uma cirurgia. Esta proteção poderá ocasionar descompensações posturais que no futuro, ou logo após o pós-operatório, desencadearão cervicalgias posturais (dores no pescoço) e lombalgias (dor na região lombar) crônicas se não forem tratadas”.

Outra queixa relativamente comum é que depois da plástica uma mama ficou maior que a outra. “Na maioria das vezes, o problema não tem origem nas dimensões da prótese, mas em um desvio lateral da coluna denominado escoliose”. “Na verdade, o desvio já existia antes da cirurgia plástica. O que aconteceu é que se tornou mais evidente com o aumento nas dimensões dos seios. Mesmo assim, pode ser tratado com sessões de RPG”. A quantidade de mulheres que tem procurado as clínicas de postura no Brasil aumentou sensivelmente de um ano para cá. A maioria das pacientes que procuram ajuda pela dificuldade de encontrar uma boa postura logo após, o pós-cirúrgico da mamoplastia ou abdominoplastia”. A principal queixa é em relação às dores nas costas e no pescoço, que começam a incomodar bastante depois de alguns meses, quando a euforia pelos resultados e os incômodos do pós-operatório já passaram. “Indiscutivelmente, as próteses de silicone nas mamas e a cirurgia abdominal ao mesmo tempo que melhoram a estética postural e a auto-estima, também podem prejudicá-las se não houver um trabalho de orientação de um especialista. Para o corpo trata-se de uma mudança brusca. “De um dia para o outro você está com uma prótese e uma nova silhueta, o que muda a forma e a aparência, havendo a necessidade de uma adaptação rápida para essa nova postura que, às vezes, por falta de orientação, leva a pequenas alterações estruturais no corpo que não são visíveis, mas que devem rapidamente ser corrigidas e reeducadas.

A Reeducação Postural Global ajuda na correção e na manutenção da postura, aliviando as dores posturais causadas pela posição que a paciente fica durante o período de pós operatório, levando a encurtamentos musculares e fixando assim uma postura errada e consequentemente levando a dores, futuras patologias e até mesmo ao acúmulo de novas gordurinhas localizadas.

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A RPG no Tratamento das Dores Cervicais

Como a RPG pode auxiliar na redução de dores da coluna cervical.

rpg-tratamento-dor-cervicalA dor na coluna cervical tem se tornado cada vez mais frequente na população em geral. Os sintomas mais comuns e de fácil diagnóstico são dor e rigidez na região do pescoço, que podem ou não irradiar para a região dos braços e ombros. Em grande parte dos casos, o problema tem resolução espontânea em poucos dias, não causando maiores complicações.  Entretanto, há situações em que o problema requer maiores cuidados, uma vez que fatores genéticos e até desconhecidos podem estar envolvidos.

Entendendo sua coluna cervical

Caracterizada pela forte flexibilidade, a coluna cervical permite a boa mobilidade da cabeça em diversos movimentos: flexionar para frente, estender para trás, girar e inclinar para os lados. Durante esses movimentos, as articulações da coluna devem trabalhar de maneira harmônica e estável para viabilizá-los de modo amplo, também auxiliando na proteção da medula espinhal, o conteúdo interno da coluna.

O disco intervertebral é uma estrutura localizada entre duas vértebras cervicais, cujas funções principais no conjunto de vértebras é de “amortecedor” e de “estabilizador”, além de auxiliar na mobilidade entre essas vértebras. Com o passar dos anos, diferentes níveis de desgaste podem ocorrer no disco, em virtude de sua composição menos rígida e de sua característica mais móvel, ao contrário do osso e, assim, essa estrutura tende a se tornar mais fina ou até mesmo se deslocar do seu local natural, que é entre duas vértebras. Como resultado, as dores cervicais podem surgir. De igual modo, os ossos também podem sofrer desgaste, provocando degeneração da cartilagem, inflamações e alterações no formato ósseo. Apesar do caráter irreversível, essas alterações degenerativas do disco e do osso podem ser controladas e evitadas.

Causas da dor cervical

– Postura: A má postura na hora de dormir ou em frente o computador, no trabalho ou domicílio, pode gerar um torcicolo; a má postura na hora de dirigir ou em situações diversas do dia-a-dia, pode levar também a contraturas musculares.

– Avanço da idade: Com o envelhecimento, os ossos sofrem alteração no formato, isso é natural. Mas na coluna, essas alterações podem criar os famosos “bicos de papagaio” (osteófitos). A presença deles ocupa espaço, comprimindo as áreas onde estão presentes estruturas nervosas, o que causa dor, formigamentos, dormência e fraqueza. Outras doenças degenerativas, como hérnias de disco (deslocamento do disco do seu espaço habitual) e artrose também podem causar dor, à medida que envelhecemos.

– Lesões por esforços repetitivos e acidentes: A fadiga muscular proveniente da contração e do relaxamento, consecutivos e de modo repetitivo, gera rigidez e dor bem como o movimento súbito da cabeça ou pescoço em alguma direção.

Contraturas musculares ou torcicolo, estenose cervical, hérnia de disco cervical, traumatismos, doenças reumatológicas, infecções, neoplasias são exemplos de doenças da coluna cervical que mais causam dor.

Tratando sua dor cervical com a RPG

O primeiro passo é obter um diagnóstico preciso acerca das causas da dor cervical, através da realização de exames com um profissional da área.

 A maior parte dos casos de dor cervical é tratada clinicamente com medicações, mas as medidas de correção postural são fundamentais. Quando a dor na coluna cervical está associada a cefaleias, zumbidos, tonturas, alterações no sistema auditivo e oftálmico pode estar ligada às DTMs. Nesse caso, como as DTMs estão associadas à postura corporal, a RPG pode ser empregada especificamente para essas disfunções, ao normalizar o eixo de gravidade e a função muscular da região.

A RPG promove o alongamento das cadeias musculares encurtadas, descompressão muscular e articular com as trações da cervical, reequilibrando um segmento corporal com o restante do corpo. Portanto, há diversas medidas e medicamentos para aliviar as dores cervicais, entretanto, se não houver uma reeducação postural, os resultados não serão satisfatórios, podendo haver recorrência de sintomas.

A Reeducação Postural Global trabalha o indivíduo como um todo: corrige as alterações posturais para combater as dores nos músculos, nas articulações e na cabeça, além de melhorar o funcionamento do sistema respiratório, tratando a causa do problema e não resolvendo momentaneamente.

Cinco Benefícios da RPG Souchard

A maioria das pessoas não estão acostumadas a se portar como deveria com o seu corpo. Posturas inadequadas no trabalho, em casa, no lazer, na escola são frequentes e com elas o indivíduo fica suscetível a uma série de patologias. Outros fatores também podem contribuir para agravar o problema, é o caso da gravidade que acaba nos comprimindo, achatando músculos e articulações. Tudo isso acaba provocando um desequilíbrio do corpo e é nesse contexto que entra em ação a RPG (Reeducação Postural Global).

Cinco Benefícios da RPG Souchard:

rpgsouchard-motivos-para-fazer1º – Alívio da dor sem remédios: Muitas pessoas, ao sentirem uma dor, recorrem de imediato ao uso de medicamentos. Em boa parte dos casos essa alternativa é, apenas, momentânea, ou seja, há alívio da dor, mas não o tratamento da sua causa e, uma vez passado o efeito do remédio, a dor torna a incomodar. A RPG Souchard corrige alterações posturais para combater dores musculares, articulares e na cabeça, além de melhorar o funcionamento do sistema respiratório. O paciente é avaliado e tratado por inteiro e, desse modo, as dores podem ser aliviadas com a prevenção de seu retorno.

2º – Bem estar físico e mental: Na RPG Souchard exercícios práticos ajudam a corrigir a postura, alongar e tonificar a musculatura, contribuindo para dar mais forma ao corpo e ajudando o paciente a se sentir bem consigo. Além disso, a melhora da postura e da flexibilidade ajuda o indivíduo a apresentar maior disposição para executar suas atividades diárias, seja no trabalho, em casa ou mesmo nas horas de lazer. O paciente se sente menos cansado, livre de tensões e com isso consegue aproveitar melhor o seu dia.

3º – Trabalha a causa do problema: A RPG Souchard trata o indivíduo e não a doença. Cada pessoa tem uma resistência própria à agressão e uma maneira individual de reagir. Dessa forma, o paciente é avaliado partindo do sintoma para chegar até a causa de uma dor ou de qualquer problema no sistema músculo-esquelético. O trabalho é no foco da dor, visando prevenir o seu retorno e não solucioná-la momentaneamente.

4º – Melhora a auto estima: A RPG Souchard trata o paciente de maneira global, aumentando a qualidade de vida e a própria auto estima, isso porque um corpo mais harmonioso, alinhado e saudável é o desejo de qualquer indivíduo.  A simetria e o aumento da consciência sobre as potencialidades do próprio o corpo, são capazes de revolucionar a estética corporal, somando-se a isso está o fim das incômodas dores, levando os pacientes a uma maior sensação de bem estar e satisfação com sua imagem.

5º – Resultados duradouros e até definitivos: Os benefícios oferecidos pela RPG Souchard visam à prevenção de novos desconfortos ou retorno dos antigos. A nova consciência que o paciente adquire sobre seu próprio corpo o ajudará na prolongação dos efeitos obtidos com o tratamento. A RPG Souchard trata e ajuda o indivíduo a manter os resultados alcançados.