As articulações temporomandibulares (ATMs) estão entre as mais usadas do corpo. Ela proporciona os movimentos de abrir, fechar, protrusão, retração e desvio lateral da mandíbula sobre o osso temporal. A abertura normal da boca é a largura de três dedos entre os dentes , não tendo que haver nenhum estalido com a movimentação articular. São articulações sinoviais bilaterais, e suas superfícies ósseas são cobertas por cartilagem fibrosa e separadas por um disco articular móvel. Os músculos responsávies pelo seu movimento são temporal, masseter, pterigóideo medial (fechamento da mandíbula) e pterigóideo lateral, digástrico, milo-hióideo e genio-hióideo (abertura da mandíbula). As ATMs, juntamente com os músculos da mastigação, são uma aréa complexa para avaliar devido a sua estreita relação e fixações em estruturas da cabeça, pescoço, ombro e tórax(quarto superior). Qualquer alteração nessas regiões podem contribuir para as disfunções das ATMs.

As principais sintomatologias de uma ATM com disfunções são cefaléias, cervicalgias, cervicobraquialgias, tonturas, zumbidos, dores na ATM e alterações no sistema auditivo e oftálmico. A principal estrutura que sofre danos devido as tensões musculares (espinhais, escalenos, esternocleidomastódeos, trapézio e elevador da escápula) são as vértebras cervicais (C1 e C2). As causas são alteração postural (projeção de cabeça), programação neuromuscular alterada(como roer unha, mastigar caneta e chiclete) e patologias psicossomáticas(doenças reumáticas).O RPG consegue tratar quando existe tensão muscular e muitas vezes é necessário um trabalho conjunto com o profissional odontológico, pois é preciso uma arcada dentária alinhada para não causar tensão muscular senão a causa do problema não é resolvido. Dessa forma, o fisioterapeuta rpgista realizará exame do local da retração (desvios estáticos e observar cabeça e pescoço), e logo em seguida, testes para diagnosticar a musculatura tensa e assim efetuar as manobras para relaxar preservando a simetria do corpo como um todo. O tratamento do RPG se baseia na decoaptação do lado lesionado, controlar o excesso de rolamento do outro lado e correções homeopáticas das compensações. Assim será usada a postura de rã no chão, isometrias dos músculos e se necessário uma luva para as manobras da musculatura da face, pois é preciso colocar a mão na boca do paciente, estabilizando as estruturas.

Escrito por Dra Jessie Karen Meza Saavedra,CREFITO-3:77713-F REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA: SMITH, Laura K.; WEISS, Elizabeth L.; LEHMKUHL, L. Don- Cinesiologia Clínica de Brunnstrom- quinta edição, 1997, 452pg.- referente sobre a anatomia e funções-primeiro parágrafo;